Bauchdeckenstraffung/Bauchdeckenplastik in Hamburg - Dr. Armin Rau

BAUCHDECKENSTRAFFUNG / BAUCHDECKENPLASTIK  IN HAMBURG EPPENDORF

Fettschürzen-Entfernung – für Frauen und Männer

Nach starkem Gewichtsverlust oder Schwangerschaften entsteht oft eine erschlaffte Bauchdecke. Auch ansonsten schlanke Personen mit ausgeprägter Fettschürze am Bauch können sich dadurch beeinträchtigt fühlen. Es entstehen Haut-Weichteil-Überschüsse, die durch die Elastizität der Haut und des Unterhautfettgewebes nicht ausreichend gestrafft werden können. Gelegentlich kann eine erblich bedingte Bindegewebsschwäche oder eine vermehrte Fettansammlung zum Überhängen der Bauchhaut führen. Diese Veränderungen lassen sich meist selbst durch intensive sportliche Aktivitäten oder eine Fettabsaugung nicht regulieren.

WELCHE METHODEN FÜR DIE BAUCHDECKENSTRAFFUNG WERDEN ANGEBOTEN?

Normale Bauchdeckenstraffung

Im Rahmen eines operativen Eingriffs, der Bauchdeckenplastik, wird das erschlaffte Gewebe aus der vorderen Bauchregion zwischen Nabel und Schambereich entfernt. Die Haut und Unterhaut zwischen Nabel und Brustbein werden in der Mittellinie mobilisiert, so dass die entstandene Lücke mühelos und spannungsarm wieder verschlossen werden kann. Der Nabel wird dabei an seiner Basis belassen und in der verschobenen Bauchdecke neu eingenäht.

Im Rahmen einer Bauchdeckenstraffung bietet sich häufig die Raffung der muskulären Bauchwand an. Hierdurch wird die Körpersilhouette im Bereich der Taille betont. Die Schnittführung bei der Bauchdeckenplastik wird den Konfektionsansprüchen der Patienten angepasst. Ein ideales Ergebnis liegt vor, wenn die Narben durch Badebekleidung verdeckt werden.

Mini-Bauchdeckenstraffung

Bei einer „kleinen“ Bauchdeckenplastik – also lediglich die Entfernung von kleinen Fettpolstern im Unterbauchbereich – erfolgen keine Umschneidung des Nabels und Mobilisierung der Bauchdecke.

WELCHE VORAUSSETZUNGEN MÜSSEN FÜR EINE BAUCHDECKENSTRAFFUNG ERFÜLLT WERDEN?

Für die Durchführung der Bauchstraffung sollte ein Haut-Weichteil-Überschuss zwischen Nabel und Schamhügel vorhanden sein. Auch bei störenden Polstern oberhalb des Nabels kann eine Bauchdeckenplastik durchgeführt werden.

FÜR WEN KOMMT EINE BAUCHDECKENSTRAFFUNG IN FRAGE?

Eine Abdominoplastik kann sowohl bei Frauen wie auch bei Männern durchgeführt werden. Das Ausmaß des zu entfernenden Überschusses kann dabei von einem dünnen Hautmantel bis hin zu einem mehrere Kilogramm schweren Fettmantel reichen.

WIE VERLÄUFT EIN BERATUNGSGESPRÄCH VOR EINER BAUCHDECKENPLASTIK?

Vor einer Operation muss immer eine ausführliche Beratung erfolgen, in der Patientinnen und Patienten über den Verlauf der Operation wie auch über Risiken und besondere Verhaltensregeln davor und danach informiert werd

In diesem Rahmen ist es sehr wichtig, eine körperliche Untersuchung durchzuführen. Nicht selten bestehen vor allem nach Schwangerschaften oder starken Gewichtsreduktionen zusätzlich Schwachstellen in der muskulären bzw. sehnigen Bauchwand, wie zum Beispiel Nabelhernien oder Mittellinienbrüche. Zudem kann ein Auseinanderweichen der sehnigen Mittellinie zwischen den geraden Bauchmuskeln – eine so genannte Rektusdiastase – vorliegen.

WELCHE RISIKEN BIRGT EINE BAUCHDECKENSTRAFFUNG?

Neben den seltenen Risiken für Komplikationen wie Infektionen oder Nachblutungen treten regelhaft Wundwasseransammlungen auf, die während der postoperativen Phase abpunktiert werden sollten. Diese Punktionen sind jedoch nicht schmerzhaft, da der „neue“ Unterbauch durch das Mobilisieren etwas taub ist.

WIE LÄUFT DIE BAUCHDECKENSTRAFFUNG AB?

Vor jeder operativen Bauchstraffung wird im Stehen der zu entfernende Haut-Weichteilmantel angezeichnet.

Auf dem OP-Tisch wird zunächst das Operationsgebiet desinfiziert und die Umgebung mit sterilen Tüchern abgedeckt. Die zu entfernende Bauchschürze wird umschnitten, der Haut-Weichteilmantel zwischen Nabel und Rippenbogen wird mobilisiert, damit mit diesem spannungsfrei der entstandene Defekt zwischen Nabel und Schamhügel verschlossen werden kann. Der Nabel verbleibt an seiner Basis und wird im verschobenen Hautmantel wieder so eingepasst, dass er mittig in seiner regelrechten Höhe positioniert wird. Vor dem Vernähen der Wundränder im Bikini- bzw. Badehosenniveau werden Drainagen eingelegt, die das Wundwasser ableiten.

Welche Narkose wird verwendet?
Eine Bauchfettschürzenresektion erfolgt grundsätzlich in Allgemeinanästhesie – also Vollnarkose.

Die heutzutage verwendeten Narkosemittel sind gut steuerbar und dementsprechend sehr viel besser verträglich.

Wie lange dauert der Eingriff?
Je nach Ausmaß der Fettschürze und eventuell zusätzlichen zu versorgenden Brüchen liegt die so genannte Schnitt-Naht-Zeit für eine Bauchstraffung mit routinierter Hand durchschnittlich bei ca. 90 Minuten.

Wie sieht die Nachbehandlung aus?
Nach einer Bauchstraffung ist das Tragen eines Kompressionsmieders für 6 Wochen sinnvoll. Die Fäden werden nach etwa drei Wochen entfernt. Gegebenenfalls muss ein Wundserom wiederholt punktiert werden.

WAS IST NACH DER BAUCHDECKENSTRAFFUNG ZU BEACHTEN?

Nach einer operativen Bauchstraffung sollte man für 6 Wochen starke körperliche Belastung vermeiden. Leichte sportliche Betätigung wie Radfahren ist nach 2-3 Wochen wieder möglich. Duschen dürfen meine Patientinnen und Patienten wieder ab dem 2. Tag nach der Operation. Baden darf man erst nach dem Fadenzug (nach 3 Wochen).

Kryolipolyse, Eis gegen Fettpolster für Männer - Dr. Armin Rau

BAUCHDECKENSTRAFFUNG BEI MÄNNERN

Abdominoplastik für einen festen und straffen Bauch

Bei Männern sind massive Gewichtsreduktionen meist Ursache für ausgeprägte Haut-Weichteilüberschüsse im Bauchbereich. Diese führen häufig zu einem eingeschränkten Selbstwertgefühl. Selbst intensive sportliche Betätigung reduziert selten das Bauchfettschürzengewebe.

OPERATIONSMETHODE

Bei der Bauchdeckenplastik wird der Haut-Weichteilüberschuss zwischen Nabel und Schamhügel entfernt. Der Nabel verbleibt dabei an seiner Basis in der ursprünglichen Position. Für einen spannungsfreien Wundverschluss wird die Bauchdecke zwischen Nabel und Rippenbogen vier Querfinger breit mobilisiert. Wichtig ist hierbei die Erhaltung der für die Durchblutung der oberen Bauchdecke zuständigen Blutgefäße (Perforatoren).

Um maximal viel Hautüberschuss entfernen zu können, werden die Patienten auf dem Operationstisch wie beim „Klappmesser“ in Hüfthöhe gebeugt, damit ein spannungsfreier Wundverschluss möglich ist. Auch der Überschuss im Schamhügelbereich wird dabei entfernt.

Wichtig ist, dass die Narbe im Badehosenniveau zu liegen kommt. Der untere Wundrand ist daher kürzer als der obere; durch eine spezielle Nahttechnik werden die Wundränder plissiert. Außerdem wird der Nabel in den nach unten verschobenen oberen Haut-Weichteilmantel neu eingepasst. Anders als ovale und nach oben eingezogene Bauchnabel bei Frauen sollte der männliche Nabel rund geformt sein.

Zur Vermeidung von Wundwasseransammlungen werden Silikondrainagen in die abdominelle Wundhöhle eingelegt. Diese verbleiben je nach Sekretionsmenge für einige Tage.

Ein Kompressionsmieder sollte zur Unterstützung der Körperformung für 6 Wochen Tag und Nacht getragen werden. Zum Duschen und zum Waschen des Mieders kann dieser natürlich stundenweise abgelegt werden.

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Dr. Armin Rau - Mitglied bei der deutschen Gesellschaft für Senologie
Dr. Armin Rau - Mitglied der GACD
Dr. Armin Rau - Mitglied der American Society of Plastic Surgeons (ASP)
Dr. Armin Rau - Mitglied der deutschen Plastischen Chirurgen Vereinigung

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    KURZINFORMATION ZUR BAUCHDECKENSTRAFFUNG

    OP-Dauer Ca. 1,5 Stunden
    Anästhesie Vollnarkose
    Klinikaufenthalt 1-2 Tage
    Nachbehandlung Kompressionsmieder für 6 Wochen
    Gesellschaftsfähig Nach ca. 7 Tagen
    Sport Nach ca. 6 Wochen
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